Asetilkolin Reseptör Antikoru (AchR Ab)

Klinik kullanımı :

Üç çeşit asetilkolin reseptör antikoru vardır. Myastenia Graves (MG)

tanısında AchR-Antikoru en yaygın olarak kullanılır. AchRModulating

antikoru daha hassastır. Pozitif bir modulating antikoru

subklinik MG tanısını gösterebilir. AchR-Bloking antikoru daha az

hassas testtir. MG’li hastaların %61’ini pozitiftir. MG tanısında ilk

sırada istenen analizdir. MG hastalarının %85-90’ında bulunur. MG

nin tanısında tarama testi olarak çok uygundur. Erken başlayan MG

veya oküler MG formlarında sadece AchR modulating antikorlarına rastlanmaktadır. Bu yüzden MG’li hastalarda AchR reseptör antikoru

yoksa ve hastada güçsüzlük ve oküler semptomlar varsa AchR

modulating otoantikorları yapılmalıdır. Birde AchR Blocking

otoantikorları vardır, bunlar direk olarak nörotransmitter bağlama

bölgesine karşıdır ve MG’li hastaları %1’inde bu antikorlar bulunmaktadır.

Referans değerler

< 0.25 nmol/L

İnterfere eden durumlar:

-Kobra zehiri ile tedavi edilen amyotrofik lateral sklerozis’li

hastalarda yalancı pozitiflik görülür.

-Penisillamine bağlı, myasteni-benzer sendromlu hastalarda yalancı

pozitiflik

-Artıran ilaçlar : Kas paralitik ilaçları (Suksinilkolin) ve yılan zehiri

-Subklinik MG’li hastalardaki bu antikorların oluşumunu

immunsupressif ilaçlar baskılayabilir.

Yükseldiği durumlar

– Myastenia graves,

– Oküler myastenia graves,

– Timoma.