Atriyal Septal Defekt (ASD)

Atriyal Septal Defekt (ASD) Nedir?
Atriyal septum defektleri Sekundum (fossa ovalis’de yerleşen) tipi : ASD bütün doğuştan kalp hastalıklarının %5-10 unu oluşturur. Kızlarda daha sıktır. Diğer doğuştan kalp hastalıkları ile %30-50 oranında birlikte bulunur.
Belirti ve bulgular: ASD’li çocuklar genellikle bulgu vermezler, süt çocuklarında kalp yetmezliği görülebilir.
Tanı: Ekokardiyografi, kalp kateterizasyonu ve anjiografi ile konur.
Tedavi
1. Tıbbi Tedavi: Kalp yetmezliği olan süt çocukları tedavi edilir.
Cerrahi dışı (ameliyatsiz) tedavi: Sekundum ASD’li vakaların bu yöntemle kapatılabilmeleri uygun olduğu takdirde çeşitli aletler kullanılarak, ameliyat yapılmadan, damar yolu ile kalbe girilip kapatılabilir.
2. Cerrahi yöntem: Sol-sağ şantı fazla olan büyük defektli vakalarda cerrahi tedavi gereklidir. Sekundum ASD’lerin kendiliğinden kapanma olasılığı olduğu için defekt çok büyük değilse cerrahi tedavi 3-4 yaşlarından sonraya bırakılır.
Seyir:
Sekundum ASD’li vakaların %40-87’si ilk dört yıl içinde kendiliğinden kapanabilir, bazı delikler küçülebilir. 8 mm’den büyük deliklerin kendiliğinden kapanmaları nadirdir. Geniş bir delik kapatılmadığı takdirde pulmoner hipertansiyon diğer sol-sağ şantlı deliklere göre daha geç genellikle 20 yaşından sonra gelişebilir. Obstrüktif akciğer damar hastalığı nadiren görülür. Erişkinlerde delik kapatılsa da kapatılmasa da atriyal ritm problemleri olabilir. Sekundum ASD’de enfektif endokarditten korunma tedavisi gerekmez.
Kaynaklar ve Referanslar
- [1]Kılıçaslan B, Ekinci S, KurÅŸun M, et al. “Association of cardiac adaptations with NT-proBNP levels after percutaneous closure of atrial septal defect.”. Turk Kardiyoloji Dernegi arsivi : Turk Kardiyoloji Derneginin yayin organidir. 2019. PMID: 31219453. PubMed →
- [2]Khajali Z, Kian N, Firouzi A, Pouraliakbar H, Salari S. “Conservative management of iatrogenic pulmonary vein obstruction following transcatheter sinus venosus ASD repair: a case insight and literature review”. BMC Cardiovasc Disord. 2026. PMID: 42380818. PubMed →
- [3]Tanıdır İC, Gökalp S, Özturk E, et al. “Is it possible to reduce radiation exposure during transcatheter atrial septal defect closure in children?”. Turk Kardiyoloji Dernegi arsivi : Turk Kardiyoloji Derneginin yayin organidir. 2020. PMID: 33257613. PubMed →
- [4]Deaconu S, Deleanu D, Bistriceanu MIA, Halga V, Macovei I, Popa C, Cârstea N, Arhire D, Holban A, Buzărnescu A, Giucă I, Anghel F, Badiu CC, Deaconu A. “Life-Threatening Aorto-Atrial Erosion Following Transcatheter Ostium Secundum Atrial Septal Defect Closure: A Case-Based Review”. Life (Basel). 2026. PMID: 42195379. PubMed →
- [5]Kılıç T, Sahin T, Ural E. “[Percutaneous transcatheter atrial septal defect closure with Amplatzer septal occluder device using three different techniques in three adult patients with complex ostium secundum type atrial defects].”. Turk Kardiyoloji Dernegi arsivi : Turk Kardiyoloji Derneginin yayin organidir. 2013. PMID: 23666304. PubMed →
- [6]Rana BS, Clapp B, Malik IS. “The Pivotal Role of Advanced Echocardiography in Transcatheter Closure of Challenging Secundum Atrial Septal Defect Anatomies: An Expert-Based Review”. J Cardiovasc Dev Dis. 2026. PMID: 42346481. PubMed →


