Addison hastalığı

Addison Hastalığı (Adrenal Yetmezlik)

yazar
Addison Hastalığı

Addison hastalığı, adrenal bezin korteks bölümünün hasarı sonucu oluşan kortizol yapım eksikliğinin neden olduğu bir hastalıktır. Adrenal bezler böbreklerin üzerinde yerleşen küçük organlardır ve yaşam için gerekli olan pek çok hormonu salgılarlar.Adrenal bezin dış bölümü korteks iç bölümü ise medulla olarak isimlendirilir. Adrenal bezin korteks bölümü glukokortikoid (kortizol), mineralokortikoid ve cinsiyet hormonlarını salgılar. Glukokortikoid hormonlar … Devamını oku

Renin Aktivitesi (Plazma)(PRA)

yazar

Klinik kullanımı Hipertansiyonun farklı tanılarında kullanılır. Conn sendromlu (hiperaldosteronizm) hastaların %90’nda renin baskılanmıştır. Hipokalemi, hiperkalsiüri, düşük renin ve yüksek aldosteron seviyesi olan hipertansif hastaların değerlendirilmesinde kullanılır. Renin ölçümünün en kabul edilmiş kullanım yeri unilateral renal hastalıklardır. DM ve hipertansiyon hastalarının bir kısmı düşük renin ve düşük aldosteron seviyelerine sahiptir. Hipokaleminin sebeplerinden biri olan Bartter sendromunda … Devamını oku

Potasyum (K) (İdrar)

yazar

Klinik kullanımı Ekskrete edilen potasyum miktarı alımla orantılıdır. Gastrointestinal sistemden absorbe olan potasyumun bir kısmı hücrelerce alınırken büyük kısmı atılır. Glomerüllere filtre edilen potasyumun tamamına yakını proksimal tübüllerce reabsorbe edilir ve daha sonra distal tübüllerce sekrete edilir. Normalde, böbreklerden günlük 20-30 mmol oranında potasyum atılır. Renal tübüler asidozis, metabolik, respiratuar asidoz ve alkaloz potasyumun renal atılımının … Devamını oku

Osmolalite (İdrar)

yazar

Klinik kullanımı Elektrolit su dengesinin değerlendirilmesinde kullanılır. Böbrek fonksiyonlarının takibinde kullanılır (konsantrasyon kabiliyeti). Referans değerler Spot idrar 300-900 mosm/kg 12- 24 saat sıvı kısıtlaması: > 850 mOsm/kg H2O (SI unit) Yükseldiği durumlar -SIADH sekresyonu ( Uygunsuz ADH Salınımı) , -Asidozis, -Şok, -Hipernatremi, -Hepatik siroz, -Konjestif kalp yetmezliği, -Addison hastalığı. Azaldığı durumlar -Diabetes insipitus, -Primer polidipsi, … Devamını oku

Magnezyum (Mg) (Serum)

yazar

Klinik kullanımı Vücuttaki 300’den fazla enzimin kofaktörüdür. Birçok enzim sistemlerinin aktivatörüdür, oksidatif fosforilasyonda glikolizis, hücre çoğalması, nükleotid metabolizması ve protein biyosentezinde önemlidir. Serum magnezyum seviyelerinin azalması, nöronlara kalsiyum girişini inhibe ettiği için nöromuskuler eksitabilitenin artışına neden olur. Örnek toplama özellikleri Eritrositlerden magnezyum salınımını önlemek için acil serum ayrımı yapılmalıdır. Işıktan aluminyum folyo ile sarılarak korunmalıdır. … Devamını oku

Kreatin (İdrar)

yazar

Örnek toplama özelliği Hemen dondurucuya konmalıdır. Koruyucu madde eklenmemelidir. Referans değerler Erkek Kadın 24 saatlik idrar <40 mg/gün <80 mg/gün Yükseldiği durumlar -Gebelik, -Çocukluk çağı, -Uzun süren açlık, -Myopatiler, -Hipertroidizm, -Enfeksiyonlar, -SLE, -Akromegali, -DM (şeker hastalığı) , -Cushing sendromu, -Addison hastalığı, -Lösemi, -Yanıklar. Azaldığı durumlar -Hipotiroidizm.

Kortizol (İdrar), (Serbest)

yazar

Klinik kullanımı : İdrardaki serbest; unkonjuge kortizol, dolaşımdaki serbest kortizolün miktarı ile iyi koreledir. Adrenal kortikal hiperfonksiyonunu değerlendirmede yararlıdır. Özellikle Cushing sendromunun tanısında kullanılır. İnhale kortikosteroid kullanan hastalarda idrar atılımında değişiklikler olabilir. Cushing sendromunda en sensitif ve spesifik test olarak kabul edilir. Örnek toplama özellikleri Asetik, borik, hidroklorik asit eklenebilir. %50‘lik asetik asitten 10 ml, … Devamını oku

Kortizol (Hidrokortizon) (Serum)

yazar

Klinik kullanımı : Adrenal korteksten salınan güçlü bir glukokortikoiddir. Glukoz metabolizmasında merkezi bir rol oynar. Strese cevap olarak oluşur. Hipotalamus-Hipofiz-Adrenal korteks aksının değerlendirilmesinde kullanılır. Primer adrenal yetersizliği (Artmış ACTH azalmış kortizol) ile sekonder adrenal yetersizliği (Azalmış ACTH, azalmış kortizol) hiperplazi ve melankolinin (Endojen depresyon) tanısında kullanılır. Serum Deksametazon uygulandıktan sonraki uygun zamanlarda alınmalıdır. Serum kortizolü … Devamını oku

Klor (Cl), (Serum)

yazar

Klinik kullanımı : Klorür, su dağılımı, osmotik basınç ve anyon-katyon dengesinin korunmasında anlamlı olarak görev alır. Referans değerler Yetişkin/Yaşlı: 98-106 mEq/L Çocuk: 90-110 mEq/L Yenidoğan: 96-106 mEq/L Prematüre infant: 95-110 mEq/L Olası kritik değerler; <80 mEq/L >115 mEq/L SI ünite dönüşüm katsayısı x1 = mg/Dl İnterfere edici faktörler -Aşırı tuz infuzyonu klorid seviyesinin artmasına neden … Devamını oku

Anti-Parietal Hücre Antikoru (APCA, Parietal Hücre Antikoru)

yazar

Klinik kullanımı : Parietal hücreler midenin proximal bölümünde yer alıp HCl ve intrinsik faktör üretirler. İntrinsik faktör vitamin B 12’nin emilimi için gereklidir. Anti-parietal hücre antikorları pernisiyöz anemili hastaların % 90’ında bulunur. Bu hastaların hemen hemen %60’ı antiintrinsik faktör antikoruna sahiptirler. Bu antikorların gastrik mukozanın bozulmasına ve yıkılmasına neden olduğu düşünülmektedir. Referans değerler Negatif Yükseldiği … Devamını oku