Aminolevülinik Asit (Delta-ALA) (İdrar)

Klinik kullanımı :
Çeşitli porfiriaların tanı ve tedavisinin takibinde kullanılır. Çocuklarda
kurşun zehirlenmesinin göstergesidir. Özellikle akut atak sırasında
alınacak bir örnekte (spot veya 24 saatlik idrar) ALA, porfobilinojen
ve idrar porfirinlerinin tespiti porfiri tanısını koyduracak veya
dışlayacaktır.
Örnek toplama özellikleri
İdrar asetik asit üzerine toplanarak gönderilmelidir. 10 mL 6 N HCl
üzerine toplanan idrar da gönderilebilir. İdrar karanlık ve soğuk
ortamda toplanmalı ve ışıktan korunmalıdır. 24 saatlik idrar miktarı
belirtilmelidir.
Referans değerler
Spot: < 3,8 μmol/mmol kreatinin
24 saatlik idrar: 1,5-7,5 mg/24 saat veya
11-57 μmol/24 saat
Olası kritik değerler
> 20 mg/24 saat
Yükseldiği durumlar
-ALA dehidrogenaz eksikliğine bağlı porfiria,
-Akut intermittant porfiria,
-Herediter koproporfiria,
-Variegate porfiria,
-Kurşun zehirlenmesi,
-Herediter tirozinemi,
-Diabetik ketoasidoz,
-Alkolizm ve alkol nedenli hepatit,
-Gebelik,
-Bazı antikonvülsan ilaçlar.
Kaynaklar ve Referanslar
- [1]Balwani M, Sardh E, Ventura P, et al. “Phase 3 Trial of RNAi Therapeutic Givosiran for Acute Intermittent Porphyria.”. The New England journal of medicine. 2020. PMID: 32521132. PubMed →
- [2]Baravelli CM, Sandberg S, Hammersland MH, Harper P, Badminton MN, Aguilera P, Cassiman D, Deybach JC, Di Pierro E, Graziadei G, Langendonk JG, Marcacci M, Sardh E, Schmitt C, To-Figueras J, Ventura P, Aarsand AK. “Clinical Characteristics and Outcomes of Acute Intermittent Porphyria: Insights From the European Porphyria Registry.”. Liver International. 2026. PMID: 41995049. PubMed →
- [3]Tomokuni K, Ichiba M, Hirai Y. “Measurement of urinary delta-aminolevulinic acid (ALA) by fluorometric HPLC and colorimetric methods.”. Industrial health. 1992. PMID: 1301411. PubMed →
- [4]Schacht G, Elbracht M, Minder AE, Stauch T, Stoppe A, Lausberg E, Hausler M. “Biallelic pathogenic hydroxymethylbilane synthase gene variants of a neurodegenerative disorder with progressive cystic leukoencephalopathy: a case report.”. Journal of Medical Case Reports. 2026. PMID: 41731635. PubMed →
- [5]Shimizu Y, Ida S, Naruto H, et al. “Excretion of porphyrins in urine and bile after the administration of delta-aminolevulinic acid.”. The Journal of laboratory and clinical medicine. 1978. PMID: 712211. PubMed →
- [6]Anderson KE, Desnick RJ, Bonkovsky HL, Balwani M, Barnes S, Beaven SW, Yeung AK, Erwin AL, Freeman M, Huda R, Kazamel M, Leaf RK, Keel SB, Levy C, Mazepa M, McGuire B, Moghe A, Naik H, Parker CJ, Phillips JD, Quigley JG, Ramanujam VS, Rudnick SR, Thapar M, Vercellotti GM, Wheeden K, Wang B, Yasuda M. “Accessibility and harmonization of biochemical tests for diagnosis and monitoring of Porphyrias in the United States: Recommendations by members of the American Porphyrias Expert Collaborative (APEX).”. Molecular Genetics and Metabolism. 2026. PMID: 42398296. PubMed →


