Amniyotik Sıvı Analizi (Lesitin/Sfingomyelin Oranı)

Amniyotik Sıvı Analizi (Lesitin Sfingomyelin Oranı)
Klinik kullanımı
Fetüsün akciğer gelişiminin değerlendirilmesinde kullanılır. Amniyotik sıvı içindeki fosfolipit ölçümü ile sağlanır. Lesitin alveoler ventilasyon için en önemli madde olup surfaktanın yapısında bulunur. Sürfaktan yetersiz olduğunda solunum sırasında alveoller söner. Bu durum respiratuvar distres sendromu ile sonuçlanabilir.
İmmatür fetal akciğerinde, amniyotik sfingomelin konsantrasyonulesitin konsantrasyonundan daha yüksektir. Gebeliğin 35. haftasında lesitin konsantrasyonu süratle artar sfingomyelin konsantrasyonu düşer. Fetal akciğerin ve fetusun olgun oluşunun en uygun göstergesi L/S oranıdır ve 2:1’dir (Diyabetik annelerde 3:1) L/S oranı düşerse RDS riski artar.
Referans değerler
L/S; 2/1,
L/S; 3/1 (diyabetik annelerde)
Amniyotik sıvı hacmi
(ml) Gebelik haftası
450 15
750 25
1500 30-35
<1500 Full term
Amniyotik sıvı görünümü: Berrak, açık sarı
L/S oranı: ≥ 2:1
Bilirubin: < 0.2 mg/dl Kromozomal veya genetik anormallik yok. Fosfotidilgliserol (PG): Pozitif Lameller body sayımı: >30.000
Alfa-feto protein: 2 mcg/ml
Örnek toplama özellikleri
Numune ikterik, hemorajik olmamalıdır, maternal idrar veya mekonyum ile kontamine olmamalıdır.
Kaynaklar ve Referanslar
- [1]Farrell PM, Avery ME. “Hyaline membrane disease.”. The American review of respiratory disease. 1975. PMID: 1093459. PubMed →
- [2]Cao Z, et al.. “Lipidomic profiling of amniotic fluid and its application in fetal lung maturity prediction.”. J Clin Lab Anal. 2019. PMID: 31804000. PubMed →
- [3]Hudson EA, Gauntlett J. “Amniotic fluid cells and the lecithin/sphingomyelin ratio.”. Obstetrics and gynecology. 1977. PMID: 576496. PubMed →
- [4]Schousboe P, et al.. “Predicting respiratory distress syndrome at birth using fast test based on spectroscopy of gastric aspirates. 1. Biochemical part.”. Acta Paediatr. 2019. PMID: 31197878. PubMed →
- [5]McLaughlan JM, Chang AM. “Lecithin: sphingomyelin ratio and presence of vernix in amniotic fluid.”. British medical journal. 1977. PMID: 589340. PubMed →
- [6]Kwak HS, et al.. “Prediction of fetal lung maturity using the lecithin/sphingomyelin (L/S) ratio analysis with a simplified sample preparation, using a commercial microtip-column combined with mass spectrometric analysis.”. J Chromatogr B Analyt Technol Biomed Life Sci. 2015. PMID: 26000861. PubMed →

